桡骨下端骨折,多为传达暴力所致。如跌倒时手腕部着地而骨折。伤后腕部关节肿胀,活动受限有典型的餐叉样畸形(图2—2—31)。X线片可见骨折平面距腕关节2~3厘米内,骨折远端向背侧移位并向桡侧偏,骨折近端相对移向前方凸向掌侧。这种骨折在门诊治疗即可不需住院。先整复后用石膏或夹板固定,用三角巾或带悬吊胸前。要注意患肢血循环情况,病人不得自己或叫家属移动夹板位置,如疼痛或肿胀加剧,手指皮肤青紫、冰凉发麻等情况应立即返院就诊。整复以后立即可以做掌指关节活动(伸展五指握拳),有助于肿胀消退。还应尽早开始肩、肘关节的活动,以免发生肩关节僵硬的现象。
正面观 ......
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